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통증의 종류

통증 :  쾌락 매커니즘 vs 통증 Pain 매커니즘
- 프로스타그란딘 : 통증물질
- 진통제
- 감정의 호르몬
- 우울증은 일종의 통증이다


통증의 종류

• 통각수용 통증

통각수용 통증은 조직에 실질적 또는 잠재적 손상을 주면서 일어나는 통증을 말한다. 화상이나 칼에 베이는 것과 같은 외상, 종양 등에 의한 조직의 압박이나 괴사로 인한 통증 등이 이에 해당되며 일종의 경고신호에 해당한다. 손상된 조직의 신경이 활성화되면서 통증신호를 뇌로 보내기 때문에 통증을 느끼게 된다.

통각수용통증은 다시 체성 통증과 내장 통증으로 구분할 수 있는데 체성 통증은 피부, 근육, 뼈의 통증으로 날카로우면서 쑤시거나 눌리는 듯한 느낌을 일으킬 수 있으며, 통증부위가 국한되고 정확하게 구분할 수 있다. 내장통증은 간이나 복부내장 장기의 통증으로 통증부위가 모호하며, 지속적으로 조이거나 욱신거리는 느낌과 함께 구역, 구토, 발한 등을 동반할 수 있다.

• 신경병증성 통증

통각수용통증이 오래 지속되거나 반복되면 신경계에 변화를 초래하게 되어 만성적인 신경병증성 통증이 된다. 부상이나 조직의 손상이 없는 상태에서 발생하는 통증으로, 신경계의 기능 이상으로 인해 자극이 없을 때에도 통증 신호가 뇌에 전달되는 상태에 이르게 된다.

신경손상을 주는 원인은 외상, 수술 후 통증, 당뇨병성 신경병증, 우울증 등 다양하다. 신경병증성 통증은 경미한 자극에도 극심한 통증을 유발할 수 있어 통증 자체뿐만 아니라 수면장애, 정서장애, 사회 적응력 저하로 인한 생산력 저하 등 부차적인 문제들을 야기시킬 수 있다.

• 만성 통증

만성통증은 일반적인 질환의 경과, 혹은 손상된 조직의 정상 치유기간이 지나도 계속되는 통증을 말한다. 만성통증은 급성통증과는 달리 별도의 생물학적 기능을 갖지 않으며, 그 자체로 하나의 질환이기 때문에 별도의 통증관리가 요구된다. 만성화된 통각수용 통증과 신경병증성 통증, 복합 통증, 암성 통증 등이 모두 만성통증의 범주에 포함될 수 있다.

• 급성 통증

급성 통증은 통각수용통증과 같이 조직 손상이나 이에 의한 통각 수용체의 활성화에 의해 나타나며, 외상이나 수술 등과 같은 외부 자극에 대한 생체의 정상적인 방어반응이다. 급성 통증은 원인이 되는 외부 자극, 기저질환의 치료와 함께 시간이 경과하면서 자연적으로 치유되는 경우가 대부분이다.