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한국인의 사망원인 : 자살

- 안전 vs 위험 : 우리를 가장 위험하게 하는 것은 ?
- 한국인의 사망원인

한강의 기적이라 불리는 초고속 경제 성장을 이룬 한국은 1990년부터 2009년까지 약 20년 동안 또 하나의 초고속 성장의 기록을 달성한다. 바로 자살률 400퍼센트 증가라는 참담한 세계에서 보기 드문 고속 성장률을 기록했다. 한국은 인구 10만 명당 22명이 자살하는 경제협력개발기구(OECD) 국가 중 최고의 자살률을 기록하고 있다. 2009년에 하루 평균 40명이 자살했으며 이는 2008년에 비해 약 20퍼센트가 증가한 것이다.

원래 한국은 자살률이 비교적 낮은 국가였으며, 이러한 높은 자살률은 아주 최근에 발생한 현상이다. 지난 1982년 대한민국은 인구 10만 명당 자살자가 6.8명으로 OECD 국가들 중에 하위권이었다. 2005년에 우리나라는 인구 10만 명당 자살자 24.7명로 OECD 자살률 1위를 차지했으며, 그리고 2009년에는 31명으로, 우리는 자살 성장률에서 다른 모든 OECD 국가들을 초월했으며 벨라루스 다음으로 세계에서 두 번째로 자살률이 높다. 한국은 자살률이 일본보다 약 20퍼센트 높고, 중국, 홍콩과 폴란드보다 2배 높고, 미국 보다는 3배, 바레인이나 그리스보다는 10배, 바하마나 페루보다 30배, 자메이카보다 약 300배 높다. 그리고 OECD 회원국 평균치 11.2명의 2배 이상을 기록하고 있다. 특히 주목해야 할 점은 10대의 경우엔 2008년 자살률이 42퍼센트나 증가하면서 2009년에는 '자살'이 사망의 제1 원인이 되었다. 그리고 30대 역시 자살이 사망의 제1 원인이 되었다. (☞관련 기사 : 자살률 '무서운 상승곡선')



인구 10만 명당 28명이라는 숫자는 전쟁 때 사람들이 받는 높은 스트레스에 의한 자살보다도 매우 높은 수치다. 미국 국방부의 보고서에 따르면 전쟁의 공포와 스트레스에 시달리는 이라크 주둔 미군의 2005년 자살률은 인구 10만 명당 19.9명이었다. (☞관련 기사 : 초고속 자살 성장 사회)

  
▲ OECD 회원국 자살률 비교. (☞관련 기사 : 4만 달러 미국, 2000달러 부탄보다 행복할까)

경쟁이 강화될수록 높아지는 자살률

한국 사람들의 자살률이 전시 병사들의 자살률보다 약 40퍼센트 높다는 사실은 현재 한국인들이 받는 스트레스의 강도가 전시의 병사들이 받는 그것보다 더 크다는 것이다. 에밀 뒤르켐의 연구에 따르면 공동체의 해체와 사회의 유대가 약화될수록 자살이 증가한다고 한다. 차등화를 통한 소득 불균형은 서열 형성과 함께 서열 소비와 경쟁 증가를 초래한다. 경쟁 증가는 개인을 고립시키고 사회의 구성원 간의 불신이 커지게 한다. 개인이 고립되고, 공동체의 유대가 약화되어, 우울증이 증가하며, 뒤르캠의 연구 결과와 같이 자살 증가로 이어질 것이다.로버트 레인은 과중한 직장 일로 인한 여가 감소와 소비문화가 우울증과 공동체 유대 약화의 직접적 원인이라고 밝혔다. 산업화와 소비문화 이전에는 우울증은 찾아보기 힘든 현상이었다. 예를 들면, 뉴기니의 칼룰리 족에게는 절망, 우울증 또 자살 등은 알려지지 않은 현상들이라고 한다.

특히 젊은 층의 가파른 자살 증가의 원인으로 성공이 강요되는 사회에서 경쟁에 실패하거나 구직의 실패가 그 원인일 수 있다고 한다. 건국대학교 교수 하지현은 "치열한 경쟁 속에서 취직 자체가 안 돼 사회 구성원으로 들어가지 못하는 박탈감이 이들을 자살로 모는 한 이유가 될 수 있다"고 한다. 그리고 경제 문제나 질병문제가 우울증 등 정신적 문제로 연결 된다고 한다. 전 서울대학교 교수 한상진은 "경쟁 사회에서 자기실현의 길이 구조적으로 막혀 있다는 절망감 때문에 젊은 세대가 자살이라는 극단적인 선택을 한다"고 말했다.

과도한 교육 경쟁과 구직 경쟁 등 경쟁 위주의 사회에서는 서열에 의해 가치가 형성되고 승자와 패자가 필연적으로 구분되게 되어 있다. 모든 사람이 착한 사람이 될 수는 있어도 모든 이가 일등하고 모두 일류 학교에 갈 수는 없는 것이다. 모든 학생이 자신의 작품에 만족을 할 수는 있어도 모두가 사생 대회에서 1등을 할 수는 없다. 한국 사회의 평가에 의한 서열의 강조는 비교 우위나 등수 외에는 다른 가치가 발 디딜 틈이 없게 만든다. 구성원들이 그 유일한 평가 기준에 미달되었을 때 그들은 절망하게 된다.

우리나라가 1980년부터 2000년대에 이르기까지 빠른 경제 성장과 함께 국민 소득 또한 크게 증가했다. 같은 시기에 자살률 역시 국민 소득만큼이나 빠른 속도로 신속한 성장을 거듭해왔다. 한 가지 주목해야 할 점은 전체 자살자의 50퍼센트에 가까운 사람이 경제적 이유에서 자살을 한다는 것이다. 경제가 성장하고, 국민 소득이 느는 시기에 오히려 경제적 이유로 자살하는 사람이 늘어난다는 것을 어떻게 설명해야 할 것인가? 이는 경쟁 증가가 효율을 높이고, 그리고 경제를 더 성장하게 함으로써 모두가 잘 살고, 행복하게 될 것이라는 말이 거짓임을 단적으로 보여주는 것이다. 오히려 그와는 정반대로 더 많은 사람이 불행해졌다.

경쟁은 주위 사람들을 싸워서 이겨야하는 적으로 만든다. 그래서 나 자신은 적으로 둘러싸인 외로운 인간이 된다. 이러한 외로움이 우리 사회에 만연될 때, 그리고 이런 외로움에 민감한 반응을 보이는 사람들이 먼저 희생되는 것이다. 자살을 하는 사람들만이 희생자가 아니다. 우리는 경쟁 논리라는 높은 성을 쌓아가고 있다. 성벽이 높고 견고할수록 주위의 적으로부터 자신을 보호할 수 있다고 여긴다. 그러나 바로 그 성을 쌓는 행위가 이웃을 적으로 만든다는 사실을 잊고 있다. 그 성 안에 갇혀 점점 더 외로워지며, 그 성벽이 높아갈수록 주위 사람들과 점점 더 멀어져 간다.

경쟁 사회에 진출을 대비하는 학생들은 먼저 입시 경쟁에 시달린다. 구직 경쟁에서의 승리의 발판을 마련하려면 먼저 입시 경쟁에서 성공해야 한다. 부모들은 아이들이 실패할지도 모른다는 두려움 때문에 모든 것을 포기 하더라도 입시 경쟁에서의 성공을 강요한다. 등수를 올리는 것 말고는 다른 가치란 찾을 수 없는 어린 시절을 보내야 하는 많은 아이들이 삶의 가치마저 잃어간다.

아래는 고층 아파트에서 단짝과 함께 투신자살을 한 어느 중3 여학생의 유서의 일부분이다. 두 학생은 꼭 부둥켜안은 채로 아파트 경비원에게 발견되었다고 한다. (☞관련 기사 : 4년 전 자살한 여중생 유서 살펴보니)
솔직히 요즘엔 1학년 1학기 중간고사 때 1등 했던 게 엄청 많이 후회된다.
차라리 그때 80점, 85점을 맞았더라면 지금 이렇게 압박받진 않았을 텐데….
죽고 싶다는 생각은 100번도 넘게 해봤습니다.
죽으면 끝날까. 죽으면 편해질까….
이대로 죽기엔 15년 밖에 못 산 내 인생이 너무 아깝지만
계속 이대로 사는 것보단 나을 것 같다.
이대로라면…남은 8년이 정말 자신이 없다.

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오늘 5일은 ‘자살 예방의 날’이다. 보건복지부가 이날 발표한 통계에 따르면 우리나라의 인구 10만명 당 자살사망자(2009년 기준)는 28.4명으로 33개 OECD 국가 중 1위를 차지했다. 자살은 중요한 사회문제여서 ‘자살학(Suicidology)’이란 학문 분과까지 생겼다. 자살학의 대전제는 ‘사회에 지식과 시스템이 있으면 자살을 막을 수 있다’는 것이다.

세계의 수많은 자살방지 협회와 기관들이 공통적으로 밝히고 있는 ‘자살에 대한 근거 없는 믿음(myth)과 진실’은 다음과 같다.

△오해: 자살자는 유서를 남긴다.
▲진실: 유서를 남기는 경우는 12-20%에 불과하다.


△오해:자살하는 사람은 다른 사람들에게 사전에 알리지 않는다.
▲진실:자살자 10명 중 8명은 자신들의 의도에 대해 사전에 뚜렷한 단서를 남긴다. 이는 주위에 도움을 요청하는 비명 소리와도 같다.

△오해: 자살을 자기 입으로 말하는 사람은 그저 관심을 끌려는 것일 뿐이다.
▲진실: 자신들이 어떤 기분으로 살고 있는지를 누군가에게 먼저 알리지 않고 자살하는 사람은 드물다. 실행에 앞서 남에게 이야기를 하는 것이 일반적이다.

△오해: 이미 자살을 결심한 사람은 말릴 방법이 없다.
▲진실: 오랜 기간 심리적 고통을 겪거나 우울해할 수는 있지만 실제 자살 위기를 겪는 것은 상대적으로 짧은 기간일 수 있다(위기는 반복될 수 있다). 제 때에 감정적인 지원을 제공하는 것은 그래서 특히 중요하다.

△오해: 당사자의 상태가 개선되면 위험은 지나간 것이다.
▲진실: 심각한 우울상태가 개선되기 시작한 지 몇 개월 내에 많은 사람이 자살한다. 이때는 자살 충동을 실행에 옮길 에너지가 있는 시기이기 때문이다.

△오해: 자살을 한번 시도한 사람은 다시 시도할 가능성이 낮다.
▲진실: 자살자 중 80%는 이미 자살을 시도했던 전력이 있다.

△오해: “자살을 생각하고 하고 있느냐?”고 묻지 말라. 그런 생각을 심어줄 우려가 있다.
▲진실: 우울증을 앓는 사람들 중 많은 수는 이미 자살을 고려해 보았다. 하지만 다른 사람들을 걱정시키거나 겁먹게 하고 싶지 않아서 자신들의 상태를 이야기 하지 않는 경우가 적지 않다. 자살에 대해 직접 질문하면 당사자에게 그런 이야기를 내게 해도 좋다는 허락을 주는 셈이다. 일단 이야기를 시작한 사람은 자살 이외의 대안을 발견할 가능성이 훨씬 더 커진다. 당사자와 자살에 대해 이야기하는 것은 당신이 할 수 있는 가장 도움이 되는 행동이다.

△오해: 자살에 실패했다는 것은 정말로 죽고 싶지는 않았다는 뜻이다.
▲진실: 일부 사람들은 자살 방법에대해 순진한 생각을 갖고 있다. 방법보다는 자살을 시도했다는 사실 자체가 중요하다.